孕妇及喂母乳的妈妈服用药品时切记要遵守下列原则，以避免胎儿的智力体力受到影响：

　　1. 身体如有不适、应立即请教妇产科医师和专科医师，切勿忍病不看医师，也不可以自行购买药品服用。

　　2. 不论是西药、中药、健康食品，只要服用不当，都有可能影响母体和胎儿。特别是有意服用中药的孕妇，请务必到合格的中医院诊所就诊。

　　3. 服用所有药品之前，请务必请教药师、或利用各大医院的药品咨询服务，以了解服用药品的相关信息及可 能的副作用。

　　4. 其它相关的用药原则请参考：怀孕用药准则（出处：基层医疗保健药品手册）或孕妇用药一般原则

　　再次提醒你，准妈妈和自己哺乳的母亲们都应该小心服用药物，不随便乱吃药，也不咬牙忍痛不吃药。请务必与妇产科医师、家庭医师、药师共同配合，才能确保您与宝宝的安全健康。


　　服用补药应注意些什么？

　　补药，既有饮片（如人参、当归、黄芪、黄精等单味中药），又有成药（如蜂王精、阿胶补血膏、虎骨酒、参芪补浆）。饮片一般配入汤剂煎服，成药则不然，一般装璜精美，启封即饮，携带方便，口味甜润，故倍受青睐。随着养生保健医学在我国的兴起，各种营养补剂也应运而生，而且名目繁多，而令人目不暇接。某些中老年人，他们或出于对自己身体健康状况的担心，或对营养补剂的一味偏受，就不管自己有病无病、虚证实证，盲目滥服补药，殊不知这么做不但得不到原有的疗效，到适得其反地增添了疾病，影响了健康。

　　服用补药的目的，是为了增强体质，恢复元气，提高机体免疫功能；或是为了防治老年病，以便健身养生、延年益寿。但是，“补”是针对“虚”而言的，就是说，当人体在正气不足，虚象迭起的情况下，才能进服补药，“虚象”，中医叫做“虚证”，根据虚证有不同临床表现，又分成阴虚、阳虚、气虚、血虚、脾虚、肾虚等不同类型。因此，中医在补益诸虚病症中，往往要遵循“辩证论治”的原则，有针对性地采用补阴、补阳、补气、补血、补脾、补肾等不同方法，尤其重视“虚什么，补什么”的治疗法则，这样才能保证补而不偏，也不致出现“补而助火”的反作用。因此，服用补药应注意以下几方面。

　　1、要辨别病证虚实阴阳；所谓“补”，就是补病人之虚亏和不足。但是，中医病证在临床表现上往往错综复杂，也就是说，有的人貌似体虚，其实“虚”中还夹杂着“实证”，而“虚中夹实”的病人是不能进补的。例如：某人自感乏力，精神萎靡，胸闷不舒，食欲不振，但大便数日不解，小便黄，舌苔黄腻等。倘若自服补药，等于火上浇油，必定滋生他病。因此，进补前必须辨清阴阳虚实，遵照医嘱，有的放矢的进行，万不可滥服。

　　2、要掌握适当药量：补药入口以后，要经过脾胃的消化吸收，才能变成人体所需要的营养物质。所以中医有“脾胃为后天之本，气血生化之源”的说法。但是，运用补药补虚养身，有一个循序渐进、日久见功的过程，这就是说不能一见虚证，就大补特补，超量服药而急于求成。否则就在可能引起脾胃消化无力而导致胸腹胀满不舒，甚至发生其他病证。一般来说，对于大手术、大出血，使气血突然大伤，正气欲脱的病者，可急用人参30克煎汤补虚救治。若对慢性病，或急性病以后的调养期，就可使用药性平和、药力和缓的营养补剂，分多次少量饮服，一般以早晚空腹每服一匙为佳。

　　3、要掌握煎服方法：凡一切补益药饮片，大多是植物的根、茎块状，质地致密。因此在煎药之前，应该将药放在锅水内先浸泡2小时之久，然后再加水至药平，煮开后以文火煎1个半小时左右，间隔翻动药物数次，使其尽量煎透。每剂药应煎两次，煎第2次时可少加些水，煎的时间为1小时左右。将所取之药汁，一般多在饭前空腹服，或早晚分服。

　　4、要掌握补益的季节时机：进服补药一般多用于年老体虚，或老年慢性病患者久不愈。对于年老体虚者，宜在冬季补益，此取中医“冬三月者为封藏”之说，意思是冬天养精蓄锐，来年可少得疾病。对患有老年慢性支气管炎、哮喘病，而且一到冬天病情加剧者，应该在夏天进服补药。这在中医叫做“冬病夏治”。因为夏季是支气管炎、哮喘病的缓解期，此时虚象突出，若能进补固本，可减轻冬季病证的发作。

　　总之，服用补药当在医生指导下进行，不能擅自滥服。其他如在感冒或患有感染性疾病时，亦应暂时停服。


　　送服中成药有讲究

　　选择合适的液体送服中成药，对于提高临床疗效是非常重要的。下面是常用的一些方法：

　　米粥送服　用于补气、养胃、健脾、利肠、止渴、利小便的中成药，可选用米汤送服；贝壳类矿物质药物难以消化，最好也选用米汤送服，以减少药物对胃肠的刺激。

　　淡盐水送服　用于补肾及治疗下焦疾病的中成药，可用淡盐水送服。但肾病兼有食盐禁忌者，不要用盐水送服。

　　蜜糖水送服　用于治疗肺燥、肺虚、肠燥、便秘等的中成药，可用蜜糖水送服。

　　姜汤送服　治疗风寒表证、肺寒、脾胃虚寒、呕吐等的中成药，皆可用姜汤送服。某些药物如半夏、天南星等需要生用时，则不宜用姜汤送服。

　　茶水送服　治疗头目、脾胃、心血管疾病的中成药，均可用茶水送服。但对含生物碱及铁成分的中成药一般忌用茶水送服。

　　酒送服　对治疗气血虚弱、机体虚寒、气滞血瘀、风湿痹症、中风手足不遂等的丸剂，用酒送服效果最佳。酒的度数及用量，可视个人的酒量与习惯而定。一般宜用低度酒。古人多用黄酒。

　　白开水送服　大多数中成药均可用白开水送服。古人治阳痿、经络阻滞、气血不和的中成药，可用百沸汤(水煮百沸)送服。

　　醋送服　即在开水中加少许醋送服，用于治疗气血郁结、烦胀等病症的丸剂。

　　药汤或药酒送服　即用其他一些药物另煎汤或浸酒来送服中成药。其主要目的是加强中成药的治疗作用。


　　勿直接用自来水煎中药

　　用自来水煎中药是不科学的。自来水是经过化学处理的，含有一定量的余氯，而氯是较强的化学 剂，能与很多有机物发生化学反应，直接用自来水煎中药，会大大影响和降低药效。
如果把自来水煮沸放凉后再去煎药，那么这个问题就解决了。
煎中药宜多少水：

　　第一:煎水约高出药面3cm；第二:煎平药即可。一般药文火煎15～30min


　　中药煎熬的知识

　　中药的煎药方法十分重要。明代医家李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎 药者卤莽造次，水火不良 ，火候失度，则药亦无功”；清代医家徐灵胎说，“煎药之法最宜深 讲，药之效与不效，全在乎此”。可见，方法不可忽视。

　　1、对煎药器皿的要求

　　最好用沙锅或搪瓷锅 ，以耐火的砂罐或陶罐为最理想，因其受热均匀，性质稳定，煎汁浓，质量高，搪瓷烧锅也可选用。不宜使用铝锅或铜锅。因为铝、铁、铜的金属活性较强，很可能与中药中的某些成分起化学反应，这种化学反应，轻者使药物中的某些有效成分发生沉淀，药液中有效含量降低，重则生成对人体有害的物质，产生毒性。
李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。
此外，煎具的容量宜稍大，以利煮沸时药液不断翻滚。锅盖应稍高一些，可使水分和挥发性成分产生“回流”。煎锅要经常保持清洁，每次煎完药后最好立即去掉药渣，以免影响下次煎药效果 。

　　2 、注 意 加 水 量

　　加水量应根据药量的多少，吸水程度及需要煎煮时间的长短而定。一般头煎加水量多一些，以浸没药材超过药2-3厘米为度，第二煎加水量可酌减。确定汤剂加水量有两种方法：

　　一种是经验估量法：

　　加水量

　　解表剂 一般药剂 滋补剂

　　头煎 400-- 600 ML 500 --700 ML 700-- 900 ML

　　二煎 280-- 300 ML 300 --350 ML 400--500 ML

　　另一种计量加水法，公式如下：

　　头煎加水量=药品总重量*3+煎煮时间*10+服用量

　　二煎加水量=煎煮时间*10+服用量

　　对于吸水性较强的草药，可选用：

　　煎药代水法即将一剂药中剂量大的草药另行煎熬，弃渣取汤，然后用其汁煎熬其他药；

　　分煎合汁法即将需水量大的与小的药物分煎，各滤出其汁，再混合煎熬浓缩 。

　　多汁浓缩法即将药合在一起煎，煎上两三次，将每次煎取的300毫升左右的药汁滤掉杂质混 合在一起续煎，浓缩至300毫升左右服用。前两种方法适用于一个处方中只有少数几味大剂量药 的情况；第三种方法适用于普遍都是大剂量药物的方剂。还需注意的是，煎药时不宜频频加水 ， 这不利于药物的分解。如果药物吸水膨胀、水被吸尽，可酌情加点开水

　　3 、煎前浸泡

　　为了提高煎出率，药物在煎煮前宜加水搅拌后浸泡30-60分钟。

　　冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸，以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜，或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出。
　　

　　4、掌 握 火 候

　　火候指火力的大小、温度的高低而言。分为“文火”、“中火”、“武火”三种。
　　“文火” 药液呈微沸状态，药液中药物对流缓慢不明显，俗称芝麻沸、虾眼沸； 每隔5-6分钟搅一次

　　“中火” 药液呈现沸腾状，药液中药物对流较明显，俗称鱼眼沸。 每隔3-5分钟搅一次

　　“武火” 药液呈沸溢状，药液中药物对流极明显，一下翻腾，药液底层中间部分见不到药物。 勤搅拌，勿使溢出

　　急火煮沸，慢火煎至液成。此乃至关重要。煎法有三种：

　　轻煎（解表药） 用武火速煎。 头煎煮沸10-20分钟，二煎煮沸5-10分钟。

　　中煎（一般药） 用武火，煮沸后改用中火。 头煎煮沸20-25分钟，二煎煮沸15-20分钟。

　　重煎（滋补剂） 用武火煮沸后改用文火。 头煎煮沸30-40分钟，二煎煮沸20-30分钟。

　　5 、注 意 时 间

　　滋补类药品一般头汁煮沸后，文火煎半小时至一小时；二汁煮沸后再煎半小时左右。个别的需 焖煮数小时以上。因这类药品多为植物根茎、果实，动物的甲、角、壳等，质地坚硬厚实，难 于溶解，煎药前常需捣碎，并适当延长煎药时间。

　　解表发汗类药物一般急火煮沸，再煎3-6分钟即可。此类药多系植物全草或花、叶，质地轻扬 、 气味辛香，富含挥发油，煎煮太久容易使药物有效成分挥发逸去，降低药效。

　　一般性药视具体情况，一般煮沸后再煎半小时即可。药物煎煮时间的长短，除与药物的质地有关，一般来说，凡质地坚硬、气味难出的药物，煎煮的时间以长为宜；质地软松、气味易出的药物煎时宜短。

　　6、特殊煎法

　　先煎 因为一个处方中不同的药物其有效成分析出所需的时间长短不一。有些药在短时间内即可获得有效成分，有些则未必。矿石类及有壳的果实类药物应先煎，有毒类药物更应久煎先下， 以减轻毒性。另有些药物因含泥沙或因其质轻量大者，则应先 煎取汁澄清，然后以其药汁代水煎煮其它药和药物。龟板、鳖甲、代赭石、石决明、生牡蛎、生龙骨、磁石、石膏。
川 乌 、草 乌 夏枯草、竹茹、灶心土

　　后下 多指含有芳香气味、有效成分易挥发，久煎易失效的一类药物；另外，有些药，为保留 其最佳药效，也常常后下，如大黄。薄荷、佩兰、丁香、芸香草、鱼腥草、砂仁、豆蔻等

　　包煎多是带有绒毛或质地轻体积小的颗粒种子以及易粘贴、易被煎糊的药物。绒毛在药汁中不 易被去除，服下后刺激咽喉，易引起剧咳。质轻种子浮在水面，药汁沸腾时容易溢出锅外，故 此需用纱布或薄布包裹后再煎。赤石脂、海金砂、旋复花等

　　另煎冲服 多是一些比较贵重的药物，若将之与众多药物混煎并作为药渣弃去，则太浪费，所 以先煎好再兑入药汁冲服。有些药，根本不用水煮，只要加热溶化或磨汁兑进药液冲服。人参 、 羚角片、麝香等

　　烊化 指对某些胶质或粘性较大且易溶的药物，先加温使其溶化，再加入已去渣的药液中微煮，或趁热搅拌使之溶解。 阿胶、鹿角胶、饴糖等


　　为什么要注意服药方法及部分药物服用法

　　治疗不同疾病的药，采用不同的服药方法，以增进疗效减少不良反应。

　　治疗咽喉炎的各种片剂，如六神丸、甘草片、喉症丸等含化效果最佳且暂不饮水。

　　止咳糖浆、甘草合剂、竹沥水，可在咽喉部停留时间长一些，最好服后暂不饮水。

　　治疗消化道疾病的氢氧化铝、胃舒平、盖胃平、乐得胃等应嚼碎后或研碎后温水送服。

　　治疗心绞痛的硝酸甘油，则舌下含化，作用最快。

　　解热镇痛片、APC、素密痛等应嚼碎（研碎），温水送服，这样止痛作用快，减轻对胃粘膜的刺激。

　　三淇片、乌洛托品片等最好用少量温水溶化后服用，以防止浓度过高而刺激胃引起疼痛。

　　包有糖衣的黄连素、红霉素、氯霉素等不能嚼碎，须整片吞眼。

　　铁剂片，对牙齿有害应整片服用。

　　对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类或铁剂，服用时可用吸水管吸服，避免与牙齿接触，服药后及时漱口。

摘自《 药膳食疗 》